更新日期:2008-09-03
記者:文／王心妏
採訪諮詢／耕莘醫院牙科部主治
當寶寶從「無齒之徒」晉升為有齒之人時，最開心的莫過於大人，因為父母總認為這是「長大」的表徵！只是當寶寶的「小白牙」來報到的同時，寶寶可能會有一些不舒服的表現，為人父母的您，知道此時該給寶寶什麼樣的照護嗎？
乳牙成長大事紀
1.About時間
【起】：第一顆乳牙冒出來的時間通常在寶寶4個月大～1歲之間。
【訖】：全部20顆乳牙長齊的時間則在寶寶2～3歲之間。
【醫talk】：隨著人類的不斷演進，寶寶長出牙齒的時間的確有往前提的趨勢，過去所謂的「9長牙」已經不是標竿了。耕莘醫院牙科部主治醫師胡尹藍指出：「目前臨床上乳牙長出的平均時間是寶寶6個月大。」
2.About症狀
【醫學的角度】：口腔內的牙胚漸漸長大，當它突破牙齦被我們所看見，我們就知道牙齒長出來了；但在牙齒還沒有完全突破牙齦之前，牙齦可能會有鼓鼓的現象，甚至有些寶寶會因為發炎而變得紅紅的。
【照顧者的觀察】：寶寶會特別喜歡把手放入嘴巴或咬東西；經常流口水；食欲下降；莫名哭鬧；甚至輕微發燒等。
【醫talk】：牙齒是人體構造之一，長牙是身體成長的自然現象，理論上並不會有任何其他病症。胡尹藍醫師表示：「長牙的過程就像種子從土壤裡面冒出來，必須突破一些障礙；也就是說，牙齒正在努力『鑽』出牙齦的這個階段，牙齦的周圍難免會有類似『傷口』的地方，以致於有不適的感覺，如果此時口腔清潔不夠，讓牙齦發炎了，那就可能釀成發燒。」
胡尹藍醫師強調，人類長牙的個別差異性很大，每個寶寶在長牙階段的表現也不盡相同；臨床上，是有些媽媽會感覺寶寶變的「不乖」，但也有家長反應，根本就不知道寶寶正在長牙，因為寶寶跟平常一樣呀！
同時也為人母的胡尹藍醫師認為，寶寶在冒出第一顆牙齒的同時，可能也剛好是寶寶厭奶及開始添加副食品的階段，此時媽媽唯一要做的是好好幫寶寶清潔牙齒，別讓不乾淨的口腔增加寶寶牙齦的負擔。
爸媽照護問答 About營養
Q1：寶寶比較早長出牙齒，表示營養比較好？
【醫talk】：目前的醫學報告其實並沒有將寶寶長牙和營養畫上等號。多數研究者認為：長牙的情況如同身高、體重，和「遺傳」有較大的關連。
Q2：如果寶寶的牙齒遲遲長不出來，需要幫他添加鈣質嗎？
【醫talk】：牙齒的堅硬度和鈣質是有關係，但和嬰幼兒能不能長出牙齒並沒有關連。如果超過一歲仍未長出牙齒的寶寶，必須盡快帶到專業的牙科醫院或診所做檢查，例如以X光來看寶寶的牙床是否有牙胚。
About飲食
Q3：餵母奶期間寶寶長牙了，該怎麼哺餵？需要戒掉嗎？
【醫talk】：這個問題因寶寶而異。現在有很多寶寶都喝母奶到1～2歲（甚至以上），而且還是親餵（非瓶餵），這些寶寶並非沒有長牙，只是寶寶本身會用含乳的方式吸吮，不至傷害媽媽的乳頭；如果反之則建議媽媽擠出改用瓶餵了。值得一提的是：很多媽媽誤以為母奶（或牛奶）是流質食物，喝完不需要潔牙，事實上只要口腔有進食，那就必須清潔，奶垢不清除，一樣會囤積在牙齒表面和?隙中。
About顧齒
Q4：寶寶正在長牙，很愛亂咬東西，需要特別添購坊間固齒器給他嗎？
【醫talk】：如果長牙寶寶真的很愛亂咬東西，那家長是可以給予適合咬合的輔助物品，但建議必須注意材質和安全性，包括大小要適中（不會整個吞入）、顏色不脫落、材質勿過硬、有安全標章……等。另外，這些寶寶的咬合物品必須經常清洗，就像潔牙工作一樣重要。
Q5：寶寶不但愛磨牙，特別愛咬堅硬的東西，這會影響牙齒的生長？
【醫talk】：牙齒正在長的期間，或者家長肉眼看到的已經長出來的牙齒，其實牙根可能都未長好（牙根至少需要2～3年的時間才能完全穩固），就像蓋房子地基未打好，如果此時經常咬太硬的東西，可能使得牙齒受傷、皸裂、神經受損等，甚至排列也會受影響，例如特別暴出等。
Q6：寶寶牙齒間隔?隙很大，怎麼辦？會影響日後恆牙的成長或美觀嗎？
【醫talk】：乳齒的縫隙大沒有關係，反而比較不會藏污納垢，甚至這對日後換牙有幫助，因為牙齒從20顆要變成32顆，本來就需要比較大的空間來生長。乳齒縫隙小者，反而日後有長歪、暴出問題的比例較高。
About牙病
Q7：寶寶若有蛀牙跡象，需要看牙醫並治療嗎？
【醫talk】：很多家長誤以為寶寶會換牙，所以乳齒蛀牙了也不去處理，其實乳牙絕對會影響日後恆牙的發展。因為一旦乳齒蛀到神經被腐蝕之後，就會影響恆牙的發育。再者，牙齒會有向前傾的特性，而且一顆牙齒蛀掉後，跟它相連的牙齒就會往前推進。
至於治療方式必須看寶寶的蛀牙程度，小蛀填補即可，若已經蛀到底，拔除還是有必要的。
Q8：寶寶有可能先天缺牙嗎？
【醫talk】：以上表來說，當寶寶長牙的順序不正常，例如表列的參考時間已過許久，明顯漏掉某些牙齒時，就有可能是先天缺牙或孿生齒（fushion）等問題，這必須由專業牙醫診斷。
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